護理部組織“護理文書書寫規范”培訓護理文書是護士對患者進行病情觀察和實施護理措施的原始文字記錄,是臨床護理工作的重要組成部分。護理部依據“河南省醫療機構表格式護理文書書寫規范”,結合我院實際情況修訂了我院“護理文書書寫規范”,為全院護理人員客觀、真實、準確、及時、完整、規范書寫護理文書提供了依據。 為規范和提高我院護理人員護理文書書寫水平,2017年12月13日下午,護理部在5樓會議室對全院護理人員進行了第3次護理文書書寫規范培訓。此次培訓由護理部主任孫桂英主講,首先強調了護理文件書寫的重要性及法律意義,對護理文書書寫的規范標準逐條進行講解,最后針對我院日常病歷抽查護理文書書寫中發現的問題重點進行講解。通過培訓,進一步規范我院護理文書的書寫,增強護理人員護理文書書寫質量意識和法律意識。 培訓結束后,進行了現場理論考試,了解護理人員對培訓內容掌握情況。今后,護理部將繼續對培訓內容掌握及落實情況進行督導檢查。 |