不容忽視！甲狀腺癌術(shù)后的功能鍛煉

　　甲狀腺癌術(shù)后常常有病人（特別是做了頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的病人）反映脖子酸痛、僵硬，肩關(guān)節(jié)僵硬，上肢抬不起來(lái)、乏力等，這是什么原因呢？告訴你，術(shù)后功能鍛煉不到位是出現(xiàn)此類癥狀的主要原因之一！！

　　甲狀腺癌術(shù)后組織瘢痕攣縮，對(duì)頸部外觀和頸部肌群功能的恢復(fù)存在不利影響。肩臂綜合征是甲狀腺癌手術(shù)后十分常見的并發(fā)癥之一，特別是針對(duì)側(cè)頸清的病人。有研究表明，甲狀腺癌患者術(shù)后早期進(jìn)行頸部功能鍛煉，有利于緩解頸部僵硬、減少瘢痕攣縮的發(fā)生 ，但大部分患者由于害怕疼痛或者缺乏相關(guān)知識(shí)，早期行頸部功能鍛煉的依從性差，長(zhǎng)時(shí)間的低頭姿勢(shì)越發(fā)加重了頸部僵硬不適。

肩頸功能鍛煉

 1. 術(shù)后 2 ～ 5d，左右側(cè)頸運(yùn)動(dòng)，幅度＜6０° ；上下活動(dòng)頸部，幅度 ＜30°，交替進(jìn)行， 一次５～10分鐘，一天3次。

 2. 進(jìn)行上肢屈伸鍛煉及上肢肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉，以促進(jìn)血液及淋巴回流。一次５～10分鐘，一天3次。

　　術(shù)后 5 ～ 10d，進(jìn)行肩部及頸部的功能鍛煉：

 1.包括前舉、聳肩、后伸、內(nèi)收、側(cè)舉、內(nèi)旋及外轉(zhuǎn)，上臂爬墻等肩部鍛煉動(dòng)作。

 2.拆線后頸部做前屈、后仰、左右旋轉(zhuǎn)及左右側(cè)彎等動(dòng)作， 即“米”字型 的頸部鍛煉。

　　出院之后應(yīng)堅(jiān)持肩頸的功能鍛煉??！

　　注意事項(xiàng)

 1.剛開始鍛煉時(shí)，動(dòng)作宜緩慢、輕柔，動(dòng)作幅度不宜過(guò)大，并盡量保持放松，逐漸增加鍛煉次數(shù)，循序漸進(jìn)的加大運(yùn)動(dòng)的力量及幅度，以身體耐受為宜。

 2.特殊情況除外，比如有出血的患者，植皮患者以及其他特殊情況主治醫(yī)生交代需要頸部制動(dòng)者。

 3.術(shù)后的肩頸功能鍛煉出院之后應(yīng)該堅(jiān)持，以減輕其頸部的水腫癥狀，使其肩關(guān)節(jié)以及頸部的功能得以恢復(fù)正常，特別是做了頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃的患者。